高龄女性生育人群越来越大的现在，如何评估卵巢储备功能，是很重要的。我们常说的卵巢功能，其实是指卵巢储备功能，是决定着我们生育成功与否的关键因素。
卵巢储备是一个复杂的临床现象，受年龄、遗传和环境因素影响。广义上，卵巢储备用来描述女性的生育潜能，代表卵子的数量和质量。但是，目前一般临床上说“卵巢储备”仅代表卵子的数量，不能预测卵子的质量。
如何判定卵巢功能下降
卵巢双侧卵巢窦卵泡数小于6个或超促排卵取卵少于3枚，基础FSH>10U/L，应考虑卵巢储备功能下降，会导致生育力下降，月经失调及一些更年期症状的出现。
【卵巢功能下降 ≠ 卵巢早衰】卵巢早衰指卵巢储备已耗竭，40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，诊断标准为：⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml。卵巢早衰患者几乎无法生育，更年期的症状更加明显。
影响卵巢存储功能的因素
目前来看主要有以下方面导致卵巢存储下降：遗传因素
免疫因素
年龄因素
医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）
环境因素
心理情绪因素等
如何评估卵巢储备功能
1）年龄
年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下，尤其是35岁以上，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。
38岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率少，高流产率，低分娩率的情况，但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。
2）FSH 生殖激素检测
测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。
3、INHB 基础抑制素B检测
月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。
4、AMH 抗缪勒氏管激素
抗缪勒氏管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。
5、AFC基础窦卵泡数超声检查
临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。
采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。
氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。
如何改善卵巢功能
1）均衡营养
女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。
2) 坚持运动，避免久坐久站
有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。
3) 规律的生活作息时间
保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。
4) 保持情绪稳定平和，戒焦躁
长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。
5) 药物治疗
卵巢功能下降的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。
6) 中医药治疗
中医药治疗强调以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点，主张 “阴阳平衡”，针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机，予补肾健脾，疏肝活血化瘀治疗，能有效改善和恢复卵巢功能。具体情况建议您咨询主治医师，听从医生建议如何选择中医治疗。
以上就是我们为您总结的卵巢功能判定以及提升办法了，希望能为有需要的患者带来一些参考，好孕路上一起加油哦~
