AMH值是女性卵巢存储水平的一个重要参照指标,一般进周前医生都会要求患者去做激素六项检查,其中就包括了AMH。如果数值过低,则要考虑用能增加卵子数目的策略。
AMH的定义
抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone), 简称 AMH,是一种糖类蛋白,是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一,AMH由卵巢早期生长卵泡分泌,参与卵泡的生长发育,随自然年龄变化特点同卵巢储备功能呈负相关,它可以对你的卵巢功能进行评估,还可对绝经年龄进行预测。
女性从出生到衰老AMH水平可以分为四个阶段:
儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91ng/mL,并随年龄增加而升高;
青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35 ng/mL;
育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50 ng/mL,并随年龄增加而降低;
耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36 ng/mL,与年龄不再相关。
AMH与生育密切相关,对于备孕具有指导意义,自2002年以来,一直被用作卵巢储备的指标。
AMH值相对恒定,可以在月经周期的任何一天进行抽血测试。
AMH并不是越高越好
如果数值高,试管过程中则要减少排卵针剂量,以避免产生卵巢过度刺激症候群。AMH过高还有可能是多囊卵巢综合症,只能说AMH在一定范围内越高越好。下面是育龄女性参考范围如下:
AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,数值越高卵子库存越丰富,适合受孕的最佳时间也较长,反之AMH数值越低卵巢功能就越差,一般女性过了35岁后AMH值就开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时就表示卵子库存严重不足,几乎不能自然受孕。
如果AMH值大于6.8需要考虑是否是多囊性卵巢体质,在促排卵时卵巢也会容易对药物反应过度排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激。
AMH值低就怀孕无望吗?
答案是否定的
即便AMH很低,也不意味着一定不能自然怀孕,只是成功怀孕的概率下降,备孕需要花的时间更长,很多40多岁生二胎的妈妈就是例证。所以,不要过分强调AMH给自己带来巨大压力。当然,对于卵巢早衰的低龄患者而言,提高AMH值很有必要。
年龄小可以治疗调节
因年龄较大或医疗因素造成的AMH值低,通常是不可逆的,也就是说几乎没有机会回升。但如果是年纪较小造成的AMH值低,被确诊为卵巢早衰,通过一定的治疗还是有可能提升AMH值的。
卵子质量也很重要
对于不同年龄的两个人A(28岁)和B(34岁),即便是同样的AMH值,它们所代表的卵巢储备情况也是不同的。B年龄大,本身的AMH值就低,但年龄较小的A,AMH值应该较高。两者AMH相同,但A的卵子质量明显不如后者,所以无论自然怀孕还是试管,后者的成功率都要大很多。
经研究表明,对于年龄较小的女性,维生素D和DHEA对于AMH的增加可能会有积极作用;对于年龄较大的女性,可以尝试通过卵巢复苏术尝试唤醒卵巢。
AMH调节建议
一、饮食篇
在进行试管婴儿前,通常来说,国内外医生会在饮食上提出以下建议:
1、试管前男女方都要吃叶酸、维E,以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),吃点DHEA(有子宫肌瘤、多囊卵巢综合症者不宜吃);
2、坚持每天喝黑豆浆,豆浆能促进子宫内膜生长,多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲;
3、坚持每天喝蛋白粉;
4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等;
5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋,红枣补足血气,鸡蛋补充蛋白质,这两项是身体的基础;
6、另外尽量不要喝咖啡和茶,因为前后要吃药,这些东西会影响药效;
二、 运动篇
适当的运动有助于调节内分泌,所以,不少专家建议:
1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时(避开月经期),血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要;
2、每天坚持泡脚,方法是:水温约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚;
3、做试管前不可以减肥或者增肥太多,这样的话身体会去处理体重的变化,无暇迎接你的小生命。
以上方法并不适用每一个人,建议咨询你的主治医生来判断是否可行。希望AMH过低的姐妹们不要气馁,早日怀孕成功。