试管婴儿也是我们这个圈子的热门话题，我也陆陆续续科普过一些能切实提高妊娠率的措施。这几天又有了一些新发现，今天把这些都系统总结一下，试管婴儿提高妊娠率看这一篇就够了！由于每一个试管婴儿的姐妹情况不同，所以本文只针对普适情况，特殊情况您还需要根据自身情况制定特殊的对策。确实，女性生育能力会随着年龄的增长而下降，但是将35岁妖魔化为断崖式下降，所言过虚。女性最容易生育的年龄是二十多岁，到30岁生育率开始缓慢下降，30岁的中后段下降速度变快。35岁以后怀孕几率的下降是逐渐的，更像一个斜坡而不是悬崖，至少到40岁是这样。对于30-31岁的女性，一年内怀孕的几率为87%，这一比例再36-37岁时降到76%，40-41岁时降到54%。因此，在41岁之前，大多数尝试要孩子的女性在尝试12个月后都会受孕，但未受孕比例随着年龄的增长而增加，在35岁后这种下降会明显一些。所以，35岁并没有你想象的那么可怕，也没有你想象的那么无所谓，35岁更像是一种提前预警。年龄不可逆，年龄也是试管婴儿成功率最基础最独立的风险因素。所以无论任何时候你看到这篇文章，不用多想，现在就是决定开始的最好时机。来自雅典的研究团队发现，仅改善饮食模式这一项就可能产生良好的效果。他们发现，在进行试管婴儿技术前6个月内坚持地中海饮食的女性，成功怀孕和分娩的可能性提高了65-68%。这个数字对于35岁以下人群来说，成功怀孕和分娩的几率更是成倍增加。这个饮食模式不仅对女性提高卵子质量调理身体有帮助，对男性的精子质量也会帮助非常大。当然主要问题是减重，不仅包括女性，也包括男性。肥胖正在全方位影响我们的生殖，不仅影响排卵，增加促排药使用剂量，还会降低卵母细胞质量。你以为只是影响排卵，那你就out了，肥胖还影响内膜、造成流产率增高，对男性精子质量也影响非常大。当然如果太瘦，也需要适当增肥，尽管没有证据表明体重过轻影响妊娠，保持适度体重也相当重要。一般在进入生殖中心的时候，有的生殖中心会要求检查输卵管造影，这一步千万不要怕麻烦，更不要抱怨，这个步骤可以让试管婴儿成功率大大提高。这不但是检查你输卵管是否堵塞，更重要的是看你有没有输卵管积水。输卵管积水对胚胎移植有明确的不利影响，输卵管内积液流入宫腔可能会将胚胎冲离宫腔或破坏着床部位的子宫内膜，从而干扰着床。积液内含有微生物、内毒素、细胞因子和前列腺素等物质，也可能损害子宫内膜对胚胎的容受性。与输卵管不通但无积水的女性相比，输卵管积水患者的胚胎着床率、妊娠率、活产率下降幅度将近50%也就是说，每2个积水患者移植，就会有1个人可能失败，而自然流产的发生率增加约25%。三大拦路虎指的是息肉、肌瘤和内异症，在进入试管婴儿周期之前，姐妹们可以请医生评估宫腔环境。超过1公分的息肉明确是阻碍着床的影响因素，在试管婴儿开始之前应该进行剔除。对于子宫肌瘤，一般黏膜下肌瘤对生育有影响，如果排除其他影响生育的因素，那么黏膜下肌瘤在试管婴儿之前是需要处理的。对于内异症（包括腺肌症）是一个影响生育的老大难问题，我们之前也多次进行过科普，具体处理措施这个工作也是需要提前来做的，不管你是否年轻，适当改善一下卵子质量，总能在一定程度上改善生育的。常见的改善卵子质量的药品主要有辅酶Q10、生长激素以及中医药等方法，具体如何做，可以由医生根据个体情况采取更有针对性措施。当然，这个步骤可能并不能由自己主导，如果可能可以和医生进行探讨。根据《妇科内分泌讲座精要》的论述，我只说结论，中间论证过程不表。GnRH激动剂方案从费用上来说要低于拮抗剂方案，GnRH激动剂长方案在不同年龄段获卵数和高质量胚胎数更多，妊娠率更高。如果你有比较严重的慢性子宫内膜炎，灌注可以选择在试管进周之前；如果仅仅是为了提高妊娠率，改善胚胎种植环境，你可以选择在移植前进行灌注。宫腔灌注hcg和粒细胞刺激因子，可以提前模拟胚胎着床的环境，更利于移植后的胚胎着床。还有的灌注药物，可以改善子宫内膜厚度，对顽固的薄型内膜有效。这一点本来不想放在这边来说，因为可能人数并不多，但想想很多反复不着床的姐妹可能没什么方向。种植窗检测虽然可能费用比较高，也比较小众，还有可能没有用，但有可能你的最大症结就在这一个小小的点。曾几何时，卧床休息几乎是试管移植后的必备，圈姐当年在协和的生殖中心有限的几个休息床完全不够用，几分钟后就会被护士赶下床。回家有谨慎的姐妹甚至连楼都不敢爬，几个家属用担架抬上去，从此吃喝拉撒离不开床，直到开奖，如果成功继续卧床。你不要觉得夸张，这就是前些年的常态，但最近的研究改变了医生的观点，但患者教育依然任重道远。如果有人问题移植后有什么要注意的，一千个姐妹可能有一万条注意事项，但这里面科学与伪科学夹杂，让普通人真假难辨。
