年龄因素
年龄是影响怀孕成功率最原始的因素,在生育这个问题上,女方年龄起着至关重要的作用。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35 岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。
胚胎因素
卵子和精子受精形成胚胎,所以卵子数量、质量和精子数量、质量,都是至关重要的。当女方出现年龄过大、卵巢功能低下、卵巢储备不足等情况时,可取到的卵子数就会少,另一方面取到的卵子质量不好也会导致配成的胚胎质量差。当男方精子活力较差或畸形率很高时,会影响受精,此时胚胎质量也会下降。当夫妇一方存在染色体的异常时,形成的胚胎可能携带异常的染色体,发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。
子宫内膜因素
临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连,或不明原因的内膜变薄,降低了试管的周期妊娠率。子宫内异常如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、先天性子宫畸形等均可能对妊娠结局造成不利影响,导致患者生育力下降、着床失败或流产。
子宫环境
不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症,或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常,都可能影响胚胎的着床。输卵管积液可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。
免疫因素
反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关,母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题,产生攻击胚胎的因子,则易导致胚胎凋亡,着床失败。
营养因素
生殖健康与营养素的补充密切相关,补充营养素有利于胚胎发育,减少出生缺陷,益于母体保持妊娠时子宫微环境的良好状况,对于母子均有良好的作用。叶酸、铁、锌、硒、维生素A等多种营养具有抗氧化作用,通过减少氧化应激改善精子质量在备孕中发挥着重要作用。