不孕不育原因汇总
1、输卵管或宫腔原因：约占30%-45%
炎症导致的输卵管受损、破坏、黏连、盆腔黏连导致的输卵管远端闭锁；
常见的包括以下类型
•多囊卵巢综合症（PCOS）
•卵巢储备功能减退
• 早发性卵巢功能不全（POI）：发生率约为1-2%
• 卵巢早衰（POF）：发生率约1-3％
• 黄素化卵泡不破裂综合征
子宫内膜异位症
子宫肌瘤、息肉
宫腔黏连、感染
子宫缺失（先天或因病切除）
宫颈狭窄
抗精子抗体等
精子少、弱、畸形或无精症
精索静脉曲张
先天睾丸发育不全
染色体异常：47、XXY等
性功能异常：阳痿、早泄等
•男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内或精子表面。
•其他免疫性因素。
女性年龄增加会存在卵巢储备功能降低、不孕发生率增加、流产率增加活产率下降等情况，这属于肌体自然原因，女性按年龄段生育能力分为：
20-30岁：最佳生育期
30-40岁：生殖功能下降期
40-50岁：生殖功能末期
因此，专家建议女性最好在35岁之前生育，因为高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加，包括唐氏综合征（低智商儿），孕妇的妊娠高血压、孕期糖尿病等并发症概率也会增高。
男女双方健康均无问题；
无免疫性因素；
性生活正常。
如何解决
1、年龄正常且可以明确病因者，先通过正常治疗手段进行。
如多囊患者，可先进行降调促排，参数正常后尝试怀孕；
精子卵子正常，多次同房未孕的可尝试人工受精(IUI)；
有盆腔及卵巢病症患者，可进行复杂侵入性不孕检查对相关症状手术治疗；
2、输卵管堵塞、人工受精失败或高龄难孕患者可进入试管婴儿流程。
弱精症或阻梗性无精症患者，可尝试通过二代试管技术ICSI，进行卵浆内单精子注射，来获得受精卵，培育成胚胎后移植回母体子宫。
原因不明或多次试管失败的患者，需要进行基因筛查，针对染色体进行检验，是否存在微观性不孕不育原因，这时可以选择三代试管婴儿技术，通过PGS/PGD（植入前遗传学筛查诊断）提升胚胎质量，达到怀孕目的。
以上，就是我们的国内和海外专家给出的综合解决方案，希望备孕困难的准爸妈们在2023轻松摆脱怀孕难题，顺利好孕抱得心仪的龙宝宝。
